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注意!2020年下半年医疗报销有重大变化

发布时间:2020-07-28 11:26来源:会计教练

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医疗报销几乎是关系到我们每一个人,相信很多小伙伴都有医疗保险,这在我们日常的看病吃药环节,起着很关键的作用,可以为我们日常看病节省很多开支。不久前,官方网站发布了有关医疗报销的相关规定,我们来看看2020年下半年医疗报销有哪些重大变化吧?

医疗报销几乎是关系到我们每一个人,相信很多小伙伴都有医疗保险,这在我们日常的看病吃药环节,起着很关键的作用,可以为我们日常看病节省很多开支。不久前,官方网站发布了有关医疗报销的相关规定,我们来看看2020年下半年医疗报销有哪些重大变化吧?

2020年下半年医疗报销有这些重大改革

新冠肺炎疫情发生以来,医药卫生体系经受住了考验,为打赢新冠肺炎疫情防控阻击战发挥了重要作用。随着疫情防控步入常态化,近日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》,一起来看看下半年,疫情防控和看病就医将发生哪些变化 ↓

1、公共卫生体系要这样建设

疾病预防

优化完善疾病预防控制机构职能设置,改善疾病预防控制基础条件。

增强公立医院传染病救治能力。

健全疾病预防控制机构与城乡社区联动工作机制。

加强口岸传染病防控能力建设。

应急物资保障

增加防疫救治医疗设施和移动实验室。

坚持中西医并重,加强突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医学救援能力建设。

加强药品和医疗防护物资储备,提升核酸检测能力,推进医疗机构发热门诊改造。

传染病

完善传染病监测预警系统。

实行传染病报告首诊负责制。

做好冬春季流感防控工作。

建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。

做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。

公共卫生队伍建设

加强公共卫生相关学科建设和后备人才培养。

强化对包括全科医生在内的临床医生的流行病等公共卫生知识培训。

有条件的地方要在完善公共卫生人员准入使用、待遇保障、考核评价、激励机制等方面加大探索力度。

2、公立医院要这样改革

绩效考核

完善三级公立医院绩效考核,启动二级公立医院绩效考核,推进妇幼保健机构绩效考核。

将疾病预防控制、公共卫生应急、健康促进与教育等纳入考核范围。

推进公立医院经济运行信息公开。

医疗服务价格

指导各省份整体设计动态调整机制。

推动完善医疗服务项目准入制度,加快审核新增医疗服务价格项目。

监测公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配及改革运行情况等,作为实施医疗服务价格动态调整的基础。

强化公立医疗机构医疗服务成本核算。

薪酬制度和编制管理

全面推开公立医院薪酬制度改革,建立健全医疗卫生机构保障与激励相结合的运行机制。

统筹盘活用好医疗卫生领域编制资源,重点用于加强公立医院、基层医疗卫生机构、各级疾病预防控制等公共卫生机构编制配备。

3、健康中国行动这样推进

生产生活环境&生活方式

完善健康科普工作机制。

深入开展农村人居环境整治。

完善农贸市场新冠肺炎疫情防控技术指南。

推进农贸市场标准化建设,规范功能分区和布局,加大规范化管理和监督执法力度。

推进修订预包装食品营养标签通则。

重点人群

开展全国综合防控儿童青少年近视评议考核。

全面加强和改进学校体育、卫生与健康教育工作。

推动妇幼保健机构机制创新试点扩面。

制定医养结合机构管理指南,实施社区医养结合能力提升工程。

加强为老年人提供上门医疗卫生服务工作。

慢性病

以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口,强化基层防治结合。

以心脑血管疾病、癌症、尘肺病早期筛查干预为切入点,推进疾病预防控制机构与医疗机构业务融合。

制定癌症预防与筛查指南(科普版)。

推进社会心理服务体系建设试点工作。

推动地方做好为慢性病患者开具长期处方服务工作。

4、医保要这样改革

提高基本医保水平

城乡居民医保人均财政补助标准增加30元。

完善重大疫情医疗救治费用保障机制。

开展门诊费用跨省直接结算试点。

医保支付方式

推进按疾病诊断相关分组付费国家试点和按病种付费。

健全医保经办机构与医疗机构之间的协商谈判机制,有条件的地方可加大周转金预拨力度,减轻医疗机构垫付压力。

医保基金管理

推进“互联网++医疗保障”,加快建设全国统一的医疗保障信息平台,并做好与全国一体化政务服务平台的对接。

5、药品供应这样保障

药品耗材采购

有序扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围,开展高值医用耗材集中采购试点。

鼓励由医保经办机构直接与药品生产或流通企业结算药品货款。

科学合理用药

加强国家药品使用监测平台建设。

推进药品临床综合评价工作。

制定第二批鼓励仿制药品目录。

药品耗材使用监管

建设全国统一开放的药品集中采购市场,统一标准和功能规范,推进医保药品编码的使用。

逐步统一全国医保高值医用耗材分类与编码。

短缺药品保供稳价

推进短缺药品多源信息采集平台和部门协同监测机制建设。

实施短缺药品停产报告制度和清单管理制度。

建立健全药品耗材价格常态化监测预警机制,加强国内采购价格动态监测和国外价格追踪。

加大对原料药、进口药等垄断违法行为的执法力度。

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